Наука против смертельных болезней: Рак, СПИД / ВИЧ, Диабет, Инсульт, Старение

Управление по продуктам питания и медикаментам США зарегистрировало вакцину Provenge для лечения форм рака простаты, не поддающихся обычному лечению. У пациента берут иммунные клетки, модифицируют их в лаборатории и снова вводят в организм того же больного с лечебной целью

Раковые клетки – это переродившиеся собственные клетки организма, поэтому их не определяет иммунная система, принимая за свои. Вакцинация против раковых клеток позволяет сделать их видимыми для иммунных защитных сил организма. Наиболее успешными являются вакцины, работающие с участием дендритных клеток.

Дендритные клетки представляют собой специальные иммунные клетки в организме человека, которые помогают иммунной системе распознать раковые клетки. Дендритные клетки могут разделить раковую клетку на мелкие кусочки, в том числе необычные для нормальных клеток белки-антигены. Затем дендритные клетки удерживают на своей поверхности белки-антигены, чтобы другие иммунные клетки, так называемые Т-клетки, смогли научиться распознавать их. После этого Т-клетки начинают иммунную реакцию разрушения любых клеток, которые имеют на своей поверхности эти антигены, и таким образом они находят раковые клетки, чтобы их уничтожить.

Вакцины на основе дендритных клеток называют аутологичными вакцинами, ауто – по-латински означает “сам, свой”. Такие вакцины изготавливают из клеток того же человека, на котором они будут потом применяться. Пока этот процесс довольно сложный и дорогостоящий. Врачи берут несколько иммунных клеток из крови пациента и содержат их некоторое время в лабораторных условиях вместе с раковыми клетками или антигенами раковых клеток. Затем иммунные клетки обрабатываются специальными веществами, в результате чего иммунные клетки превращаются в дендритные клетки. Затем дендритные клетки вводят обратно пациенту, где они способствуют появлению иммунного ответа на раковые клетки.

Пока существует только одна вакцина для лечения рака, одобренная Управлением по продуктам питания и медикаментам США. Она называется Sipuleucel-T с торговым наименованием «Provenge». Она применяется для лечения тяжелой формы рака предстательной железы, который не поддается лечению гормональными средствами. Для подготовки этой вакцины иммунные клетки берут у пациента и отправляют в лабораторию. Там при воздействии специальных химических веществ эти клетки превращаются в дендритные клетки, которые затем содержат вместе с особым белком, простатической кислотной фосфатазой (PAP), который покрывает поверхность дендритных клеток и становится способным вызывать иммунный ответ против рака простаты. На следующем этапе дендритные клетки вводят обратно пациенту внутривенно. Этот процесс повторяют трижды с перерывом в две недели. Таким образом, больной получает три дозы клеток. Так у пациента возникает иммунитет к раковым клеткам опухоли простаты. Такая вакцинация не излечивает от рака простаты, но позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев.

Испытания этой вакцины продолжаются, и сейчас исследователи пытаются выяснить, какой эффект она будет иметь по отношению к больным с более легкими формами рака предстательной железы.

В 2013 г. начались публикации результатов крупнейшего международного проекта по выявлению генетических маркеров трех наиболее частых раковых заболеваний: рака груди у женщин, рака простаты у мужчин и рака яичников.  В эти исследования были воволечены более 100 научных организаций, и генетические исследования были проведены на 200 000 пациентах.  В результате были найдены десятки последовательностей генетической информации, так называемых маркеров ДНК, которые могут помочь определить персональный риск для вышеупомянутых раковых заболеваний.

Рак груди – это наиболее частая форма рака среди женщин по всему миру, ежегодно регистрируется более 1 миллиона новых случаев. Рак простаты находится на втором месте по частоте встречаемости после рака легкого у мужчин, около 900 тысяч новых случаев возникает каждый год по всему миру.  Рак яичников составляет около 4 процентов от всех диагностируемых раковых заболеваний у женщин, что составляет около 225 тысяч случаев во всем мире ежегодно.

Результаты исследований опубликованы в виде 13 отчетов в медицинских научных журналах.  Они подготовлены на основе сотрудничества между 130 научными организациями в Соединенных Штатах, Европе и по всему миру.  Исследования оплачивались фондом по исследованию рака Великобритании, Европейским Союзом и Национальными Институтами Здоровья США.

Ученые использовали расшифрованные последовательности ДНК от более чем 200 000 человек в целях найти маркеры, то есть специфические участки ДНК, связанные с риском заболевания, среди всего кода человеческой наследственности, состоящей из 3 миллиардов нуклеотидов или букв кода ДНК.

Ученые обнаружили 49 новых маркеров риска для рака груди, а также два других редко мутирующих гена, которые влияют на риск рака груди.  Для рака простаты было найдено 26 маркеров и 8 для рака яичников. Каждый маркер сам по себе не является свидетельством в пользу риска заболевания, но вместе с уже известными маркерами позволяет правильно оценить степень риска – так утверждают исследователи, принявшие участие в проекте.

Генетический тест, сопровождаемый математическим анализом риска, сможет сократить необходимость проведения таких современных тестов, как маммография или анализ на специфический ген простаты, или простат-специфический антиген (PSA), который используется сейчас для диагностики рака предстательной железы.

Вот некоторые выводы по результатам проекта:

— Для рака груди исследователи подсчитали, что при использовании всех известных маркеров, включая новые, можно выявить среди населения 5% женщин, у которых риск болезни вдвое больше, чем у остальной части популиции, и 1% женщин с трехкратным риском возникновения рака груди.  В среднем риск возникновения рака груди в развитых странах составляет 12% в течение жизни. Этот процент ниже в развивающихся странах в связи с тем, что там у женщин доминируют другие болезни.

— Для рака простаты, если использовать все известные маркеры, можно выявить 1% мужчин, у которых риск появления этой разновидности рака выше в 5 раз по сравнению с остальной популяцией мужчин. В развитых странах риск появления рака простаты составляет от 14% до 16% в расчете на всю продолжительность жизни.

— Новые генетические маркеры также могут помочь правильно оценить риск рака груди у женщин, имеющих мутации в генах BRCA1 и BRCA2, у которых риск развития рака груди оценивается как 85%.  Исследователи полагают, что на основе новых маркеров можно будет выявить среди этих женщин небольшую группу тех, у которых этот риск 28% и ниже.