Правильные бактерии кишечника избавляют от диабета

Диабет, болезнь Паркинсона и другие аутоиммунные болезни во многих случаях могут быть вызваны конфликтом иммунной системы человека с бактериями кишечника.  Смена бактериальной флоры кишечника на другую, взятую от здоровых людей, приводит к излечению.

Одним из десяти главных достижений науки за 2011 признаны исследования микрофлоры кишечника человека и влияние ее на жизненные процессы в организме. Ученые в разных странах мира пришли к заключению о связи между микрофлорой кишечника и аутоиммунными заболеваниями и диабетом как 1-го, так и 2-го типа.  Бактерии в изобилии заселяют толстый кишечник человека.   Количество бактерий, живущих в организме человека, превышает количество клеток тела как минимум в 10 раз.  Кишечную микрофлору ребенок получает случайным образом и на всю жизнь из родовых путей матери во время родов. Если бактерии кишечника пострадают от чрезмерного приема антибиотиков, то возникает так называемый дисбактериоз, или тяжелая инфекционная болезнь с размножением в кишечнике агрессивной бактерии Clostridium deficile. В этом случае восстановление нормальной микрофлоры кишечника выполняется по жизненным показаниям.

Началось с того, что в 2008 г. Томас Бороди, гастроэнтеролог из Центра Болезней Пищеварительных органов, Австралия, лечивший больных от дисбактериоза кишечника пересадкой кишечной микрофлоры от другого человека-донора, пришел к выводу, что данный вид трансплантации часто улучшает состояние больных, страдающих другими болезнями, в частности Паркинсонизмом, рассеянным склерозом (multiple sclerosis), синдромом хронической усталости и ревматоидным артритом.  Эти болезни являются аутоиммунными, то есть причина их — повреждение тканей собственного организма извращенной иммунной системой.

Ruminococcus luti 2002Почему эти болезни излечивались после замены кишечной микрофлоры? По гипотезе Д-ра Бороди, микробы, заселяющие кишечник, выделяют антигены, попадающие в кровяное русло и запускают иммунный ответ. В зависимости от индивидуальных особенностей человека, такой иммунный ответ может повреждать собственные ткани и органы. До тех пор, пока кишечник человека не будет полностью очищен от такого вредоносного антигена, иммунный ответ будет работать против самого организма. Такое состояние и приводит к известным аутоиммунным болезням.

В том же году Александр Червонский с коллегами в Университете Чикаго, работая с лабораторными мышами в безмикробной среде, обнаружил, что при заселении кишечника мыши бактериями, вызывающими аутоиммунный процесс, происходит повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и у мышей возникает диабет 1-го типа. Когда производили замену бактерий кишечника мышей другой микрофлорой, живущей также в кишечнике человека, у большинства мышей происходило выздоровление от диабета.

В декабре 2011 г группа бразильских исследователей опубликовала результаты исследований, которые еще раз показали насколько бактерии, живущие в кишечнике, могут влиять на иммунную систему организма и возникновение диабета. Они взяли линию мышей, имеющую невосприимчивость к инсулину из-за особенностей иммунитета, что характерно для диабета 2-го типа. У мышей заменили их бактериальную флору на другую. В результате у мышей исчезли признаки диабета, то есть они стали нормально реагировать на инсулин.

Три типа бактерий кишечника. В апреле 2011 г. Маниможьян Арумугам, исследователь Европейской Молекулярной Биологической Лаборатории в г. Гейделберге, Германии, впервые опубликовал результаты о разнообразии бактерий толстого кишечника человека. Нужно сказать, что на искусственных средах культивируются только половина из нескольких десятков видов этих бактерий. А тех, что культивируются, не просто распознать. Д-ру Арумугаму пришлось изучать ДНК образцов бактериальной флоры от разных людей. Оказалось, что существует три различных типа микроскопических экосистем в кишечнике человека. Каждый тип отличается тем, какие бактерии присутствуют в наибольшем количестве. Типы бактериальной экосистемы не зависят от континента, страны, этнической группы, пола, веса тела и возраста.  Пока изучено 280 человек из Германии, Франции, Италии, Испании, Японии и США.

Назовем вещи своими именами, если нашу статью читают специалисты-микробиологи.  Для первого типа характерно преобладание бактерий Bacteroides, которые ассоциированы с бактериями родов Parabacteroides и Clostridiales.  В бактериальном сообществе второго типа превалирует род Prevotella, вместе с которым встречаются Veillonella, Desulfovibrio и Rhodospirillum.  В третьем типе в наибольшем количестве представлен род Ruminococcus, а также сопутствующие ему Akkermansia, Gordonibacter, Ruminococcaceae, Staphylococcus, Marvinbryantia, Symbiobacterium и Dialister.

Интригующие исследования провела граппа шведских ученых в 2010 г.  У пациентов с ожирением и предиабетом полностью очистили кишечник от бактерий и затем произвели замену бактерий кишечника.  При этом половине людей пересадили назад их собственную бактериальную флору, а другой половине – от здоровых людей-доноров с нормальным весом.  В итоге у второй группы пациентов с новой кишечной микрофлорой исчезли признаки диабета и улучшились показатели липидов крови.  В другом аналогичном исследовании смена кишечных бактерий на донорские от здоровых людей, дополняющая операционное лечение больных с ожирением, приводила к значительному улучшению состояния пациентов.

Сейчас еще преждевременно говорить о методах лечения диабета, ожирения и других аутоиммунных болезней путем трансплантации бактериальной флоры кишечника от здоровых людей.  Однако мы видим, что медицинская наука в последние годы активно двигается в этом направлении. Через несколько лет, возможно, коррекция микрофлоры кишечника станет одним из обычных способов лечения, а ребенок в роддоме будет сразу получать в подарок «правильный», здоровый набор кишечных микробов, который обеспечит адекватный иммунитет на всю жизнь, а не будет играть в случайную лотерею, как это происходит сегодня и продолжается уже сотни тысяч лет.

19 Апрель