Минздрав США опубликовал Руководство по антиретровирусному лечению ВИЧ

Washington DC

10 января 2011 г. Экспертная группа по Антиретровирусному Руководству для Взрослых и Подростков Министерство здравоохранения и социальных служб США обнародовала для публичных комментариев и отзывов новую исправленную и дополненную версию «Руководства по использованию антиретровирусных средств у ВИЧ-1 инфицированных взрослых и подростков» (Руководство по антиретровирусному лечению ВИЧ). Теперь публичное обсуждение закончено, все, кто хотел прислали свои замечания и пожелания, все комментарии учтены и документ опубликован на сайте AIDSинфо на английском языке. Полный текст документа на английском языке и перевод версии документа от 10 января 2011 г. можно найти по следующей ссылке:

http://arvt.ru/publications/guidelines.html

ВИЧ-инфекция — внезапно распространившаяся по всему миру смертельно опасная инфекционная болезнь. Ученые медики срочно собирают всю необходимую информацию по этому заболеванию и отмечают исключительную сложность лечения из-за того, что у больного ВИЧ-инфекцией при обострении присоединяются новые инфекционные болезни из-за подорванного иммунитета, и усугубляется течение уже имеющихся болезней.

Поэтому при Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHHS) создана рабочая группа экспертов (OARAC), которые в настоящее время сами занимаются помощью ВИЧ-инфицированным или лечением больных СПИДом. Эксперты отвечают за создание и обновление Руководства по антиретровирусному лечению, доступного для врачей и их пациентов, с целью обеспечить им новейшие проверенные рекомендации по безопасному и эффективному лечению ВИЧ-инфицированных людей в Соединенных Штатах.

У документа есть некоторые особенности. Во-первых это научная обоснованность, которую так уважают в Соединенных Штатах. Рекомендации в «Руководстве …» основаны на данных клинических испытаний и научных исследований и имеют характер статистического обобщения. Здесь приводятся только статистически проверенные, то есть научно-обоснованные результаты и не обсуждается чудесное или чудотворное исцеление, нет ссылок на народную медицину.

Во-вторых это финансовая открытость. Чтобы исключить предвзятость суждений, эксперты рабочей группы обязаны ежегодно публично отчитываться какой доход они получают и от каких организаций или коммерческих компаний, а также указывать свои связи с производителями лекарств. Эксперты перевыбираются каждые 4 года.

В начале «Руководства …» публикуется что нового внесено в обновленную версию по сравнению со старой. Описывается процесс составления Руководства. Дается описание лабораторных тестов и мониторинга состояния ВИЧ-инфицированного пациента. Особое внимание уделяется оценке резистентности (устойчивости) к лекарствам, которую приобрели некоторые штаммы вируса, и от которой напрямую зависит успех лечения конкретного больного. Даются инструкции когда начинать антиретровирусное лечение и с чего начать. Подробно описаны режимы лечения, основанного на комбинациях лекарств из разных групп, различающихся по механизму действия. В отдельной главе даются лекарства или их сочетания, которые никогда нельзя применять. Описаны схемы лечения больных с присоединившимися вторичными инфекциями, например гепатитом и туберкулезом. Дозировки лекарств рекомендуются по принципу минимальной эффективной дозы, чтобы снизить побочное действие, которое, как известно, имеют практически все существующие лечебные средства.


29 Май